如果你是D县民政部门的工作人员，请梳理“给定资料4”中D县对家庭式养老机构的管理与机构自身运营存在的问题，并就进一步推动其健康发展提出对策建议。

近日，D县民政局等部门共同开展了全县养老机构综合检查整治工作，其中，有数十家民办家庭式养老机构因未办理合法手续，被责令三天之内停业整顿，涉及三百余位老人需要转移安置。 为深入了解情况，某报记者进行了实地探访，记者了解到，D县近年兴起家庭式养老院，以农村自建房、县城小区底楼为经营场所，每个养老院接纳的老人在20人左右，因经营灵活和收费低的优势，深受市场欢迎，但有些机构的经营也存在不少问题。开展此次专项整治，是为了切实保障老人合法权益，推动养老服务行业健康有序发展。 D县红花乡晚靖颐养院李老板告诉记者，颐养院目前住了18位老人，都是亲戚之间口口相传介绍来的，平日里是由他们夫妻和一位护工一起照顾，“我们和老人们都已相处出了感情。”李老板说道，“这两天，不少老人跟我说他们不想走。我也急呀，咨询过了如何办营业执照，说是如果营业执照上经营范围包含老年人养护服务的，工作人员需要有养老护理员证书才能上岗。这可急死我了，我们哪学过这些呀，也不知道到哪儿能找到有证书的护理员。” 郑老板在东山乡竹溪村租用农家院，并专门做了适老化改造，但因民房性质无法登记为养老院，只能改为“温馨之家”民宿院，以住宿餐饮名义申领营业执照。 “开业两年了，消防检查让买灭火器，买了；工商检查提出的要求，做了；卫生许可证、食品经营许可证，办了。”郑老板说。不过此次他还是收到停业整顿通知：未办理养老机构登记、备案，变相收取费用、收住老人，属于“非法运营”。据记者了解，农村老房子改建的养老机构，很多都没有土地证、房屋准建证及规划设计方面的手续，这些手续在建设时没有，后续很难补。而没有这些手续，养老机构登记备案也难。 “我是因为所在房屋不具备安装消防自动喷淋系统的条件，消防检查没过关，被要求停业整顿。”宏光镇柳树社区一所养老院的苏老板告诉记者。长期研究县域养老机构的王教授说：“像这类家庭式养老院，按现行消防标准极难百分百达标。”他解释说，要安装消防自动喷淋系统，需在每个房间铺设管道，还要有消防水池和水泵房，农村自建房一般没条件安装，“保障消防安全是必须做的，但在执行中也要实事求是、因地制宜，要考虑到对相关者的影响，老人需要地方安度晚年呀！”王教授说。 记者了解到，目前县里合规经营的民营养老机构已经没有床位。D县还有4家公建养老机构，但3家只接收农村五保户老人，只有1家公建民营养老院可以接收其他老人。 “因父亲腿脚不便，我就考虑将他接回后送去县里的公建民营养老院，月费是3700元。父亲的低保和补贴能抵扣700元，但3000元也几乎是我一个月的收入了。父亲目前住在村里张叔办的富泽养老院，月费只要1300元。”在县城打工的小赵说道，记者从小赵那里了解到，他父亲并不想去县里的公建民营养老院，因为听说那里“跟住宾馆似的”“看不到花花草草，没认识的人”“没人推着晒太阳”，小赵真是愁死了。 王女士此前为老母亲选的是镇里卫生院旁的一家养老院，月费1800元，她和弟弟都在外打工，共同承担费用。“很多养老院管吃住没问题，但老人有病就麻烦了。我母亲身体不太好，就找到这家医养合作的养老院。有事就能请医生过来，这让我比较放心。”王女士说，但因该养老院即将停业整顿，她只能回来照看。在D县，像王女士这样外出务工的年轻人很多，此次停业整顿也让他们措手不及。 “我们团队对15个县的农村养老机构情况进行调研后发现，农村老人收入月均一般只有几百元，家庭照料能力弱，类似D县这样的家庭式养老机构在农村较多。”某大学社会学专家程教授表示。他告诉记者，政府补贴政策当前更多倾向大型标准化养老机构，而农村小微型养老机构因难达标而无法获得支持。近年来，有些地方进行积极探索，利用农村闲置校舍、村集体用房等闲置资源进行适老化、合规化改造，通过低成本改造满足农村老人养老的实际需求。 第七次全国人口普查数据显示，农村60岁以上人口占比显著高于城镇。中央有关文件提出，要加快健全覆盖城乡的县乡村三级养老服务网络。国家有关部门也联合发文，明确要求发展农村普惠型养老机构，现实中，如何平衡农村养老机构安全监管与农村老人“家门口养老”的需求，是当前县乡村养老服务体系建设中的关键课题。

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